泡湯應有的認識

文╱聯安預防醫學機構　編輯部　
聯安預防醫學機構心臟科主 任蔡忠文 醫師指出， 「泡湯之後全身發熱、血液循環變好」 是許多人既定的「錯誤印象」，但事實上，泡湯的主要好處，是在於能讓人心情變好，使人覺得放鬆，具有紓解壓力的效果，同時兼具水療復健，使關節痠痛或肌肉緊繃情況獲得改善的效果。泡湯後頭暈目眩 腦部缺血的危險 , 反應泡湯雖然可以透過血管擴張促使心跳加快，但可能造成的風險會遠大於好處。
蔡醫師解析，泡熱水時，為了散熱，會使身體表皮皮膚血管擴張，血管的阻力下降，相對的血液容積可能不足，導致血壓變低，心跳加速，心臟被動式的被強迫增加負擔，可能感到胸悶不適；同時，肌肉會變得鬆弛，原本像是幫浦般可調節身體血液分布的功能無法發揮，尤其是泡久了突然站立起來時，會覺得頭暈目眩，上半身的血液會迅速掉到下半身，原本身體透過交感神經讓心跳加快、使腳部血管收縮、讓血液回流到頭部、維持腦部血壓的機轉被切斷，對身體造成極大的考驗。若是身體強壯的人，一段時間就能夠馬上恢復，但是心血管功能或心臟不好的人，泡湯後突然站起來的一瞬間，就等於是突然間嚴重失血1、2公升似的，腦部血管沒有阻塞的，會突然間呈現腦部沒有血液、心臟打不出血壓、冠狀動脈缺氧的情況，更嚴重的，可能會因而誘發心肌梗塞。
糖尿病患、骨鬆者　不宜泡湯!  蔡忠文醫師指出，有些民眾以為血管不通，想要藉由泡湯來促進血液循環、改善手腳冰冷問題，其實是錯誤的做法。泡熱水時，身體組織需氧量會增加，而患有足部病變糖尿病者，或是有周邊血管阻塞疾病者，原本血流已遭阻斷，一旦需氧量大增，卻無法供應足夠的氧氣，反而會導致缺氧壞死，因此，不僅不能泡湯，連用熱水泡腳也不適合。另外，年紀太大、有骨質疏鬆狀況等，在濕滑浴場中易有跌倒風險的人，宜儘量避免泡湯。蔡忠文醫師表示，想要促進血液循環，快走搭配間歇性衝刺的短跑，是最安全的方式，而不適合跑步者，走路甚至逛街，也可以達到同樣的效果。
聰明泡湯Tips 蔡忠文醫師建議，掌握聰明泡湯小撇步，就能安心享受泡湯的樂趣。
1.泡湯宜慢慢加溫，水溫不可過高，約 38℃ 至 40℃ 左右，41℃、42℃溫度即已略高。 老人家泡湯的風險較大，溫度過高也較容易昏迷。
2.泡湯的時間不宜過久，幾分鐘就好，以免泡得太久，影響身體散熱，容易中風.
3.起身時動作宜慢，勿突然站立起來，可將雙腳抬起，先在浴池邊躺一下或坐一下，再慢慢起身。
4.泡完湯起身後若覺頭暈，可以立即坐回溫水中，藉水壓幫助血液回流，或在池邊平躺休息，將雙腳抬高。救命常識：泡湯昏倒怎麼辦？泡湯不小心昏倒時，先讓昏倒的人平躺在地上，並且儘可能將他的雙腳抬高，使血液能迅速回流至頭部；當昏倒者甦醒之後，儘速讓他喝水，以補充泡湯時出汗所流失的水分。
5.泡湯不宜嘗試忽冷忽熱，一下跳進熱湯，然後又馬上跳入冷泉中；身體的調節機能有一定限制，在急遽環境變化下，會導致身體調節能力變困難或甚至完全喪失，引發心肌梗塞的機率會因而增加。                      
6.有心血管疾病 (含中風)的患者或年紀越老的人都不宜泡湯，更不宜久泡，本來就變差的身體調節能力，會受到更大破壞；泡湯的水位越高，影響越大，建議可泡膝蓋以下，或單純泡腳，影響性會較低。  
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