S.H.A.R.E: 2017/7/2

2017年7月6日星期四

病與症的差別?

醫學背後的黑幕 / 陶昌文（醫師）
我是一位麻醉科醫師，我協助外科治療疾病，為了我的工作，以及自己的健康，我需要了解疾病。
五月十五日，優秀的中天主播史哲維先生自殺身亡；五月十二日台南白河的吳先生、板橋的彭女士自殺身亡。如果他們都沒有吃過抗憂鬱劑，我今天不會寫這篇文章，畢竟真相應該被知曉。
在過去擔任醫職的二十年中，我大量閱讀西方自然醫學著作，以及東方中醫書籍，也讀了物理學家所研究的能量醫學著作。很久以前我就體會到，正統的西方醫學並沒有所有醫學的答案。
許多的「病」，西醫不能確定其原因，只能把它稱為「症」，或是「症候群」。可是一般大眾並不了解「病」，與「症」，的差別，這些「症」，透過媒體的宣傳，或其它行銷手法，很容易「教育」（誤導）大眾把症狀當成疾病，需要看醫生，吃藥。
例如睡不好、焦慮、憂鬱，還有更年期現象、老人的骨質疏鬆等等，但是這些「症狀」其實只是人們生活中的種種經歷。
這種「病」，「症」，難分的手法，最常為一般西醫所使用，他們是這種手法的受益人。而另一方的受益者是藥廠。兩者結合則成為「發明疾病的人」（這也是個書名，作者為德國資深醫療記者）。
行銷這些「病」需要大把的銀子。
錢從哪裡來？曾聽說最賺錢的三大產業是甚麼嗎？石油、軍火、製藥！藥廠是最賺錢的產業之一。
除了直接打廣告宣傳藥物，或是透過媒體炒作疾病之外，接下來藥廠還能做甚麼來「教育」大眾呢？
首先醫生，和藥廠們，要成立「公益」團體，讓曾經患「症」吃藥的人告訴大家，這個「症」是多麼嚴重的「病」。然後受苦的患者得到了同情，與注意，這個「症」也達到了宣傳的效果。這些運作所需經費來自「善心人士」，其中包括藥廠的捐款。
鮮少有人提醒大家，「症」是表面的現象，就如發燒、頭痛、咳嗽，只是感冒症狀。「病」則是因為身體內部的器官、細胞，有了問題而導致。
藥廠也會捐款給知名大學的醫生，或是教授做研究。教授升等需要研究報告，藥廠也需研究報告證明藥物有效。
當然，這些經費不會直接由藥廠開立支票留下痕跡。經費來源可能是政府單位，或是私人的基金會等等。魚幫水，水幫魚，再自然不過。然而，有無可能「有心人士」會要求研究的結果要朝特定方向發展呢？這種魚水關係，有其歷史。
一九六八年，哈佛醫學院的病理學助教麥庫利醫師，研究且證實了「同半胱胺酸」是造成心臟血管阻塞的原因，但是他卻被逼離哈佛醫學院，到鄉下的一家小醫院做病理科醫師，沒有辦法申請到任何研究經費。原因在於當時許多經費都已投注在研究膽固醇上，想證實膽固醇是造成心血管阻塞的原因。
就在那些密集研究之後，治療膽固醇過高的藥物立即上市，至今這種藥每年仍然為藥廠帶來不少進帳。不但如此，西醫界還降低膽固醇需要吃藥的標準值，也就是說更多的人需要吃藥。
醫生的收入，往往跟藥廠的收入息息相關。而「同半胱胺酸」半世紀以來似乎無人關心，為什麼呢？因為若要降低同半胱胺酸指數，只要服用維他命即可。藥廠無法靠維他命申請專利，醫生用維他命治病會被其他的醫生攻擊。所以患者的利益就不列入考慮了。
在台灣，抗憂鬱劑，及鎮靜劑，曾經是精神科才能開出的藥品。在醫師公會向衛生署爭取後，所有的醫師都可以開立這些藥品的處方了。
文明流行病「憂鬱症」，再次證明醫生的收入，跟藥廠的收入息息相關。
為什麼有醫生常告訴病人，你這種病不能根治，要長期吃藥？因為病人好了，藥少開了，收入就不穩定了。
目前健保的制度，讓醫生能藉由開藥量來增加收入。老婆要買香奈兒，兒子要補習英文，給老病人多開幾種藥就得了。
還有，為什麼任何醫生都可以開抗憂鬱劑，及鎮靜劑？因為精神科沒有客觀具體的科學根據。憂鬱症，理論上是腦部血清素不足，但它不需要抽取腦部液體檢驗證明就可以開藥，只要醫生說是憂鬱症就是憂鬱症。
一般的社會大眾也想不到要問醫生，為何叫憂鬱「症」，不叫憂鬱「病」？然而，大家都被教育成凡事乖乖聽醫生的話才對，所以沒問醫生，為何不抽血，或做其它檢查，看看是否某個器官出了問題，才表現出憂鬱症狀。人們只看到醫師袍，看不到其背後無形操縱的藥廠推手。甚至在醫學地位崇高的期刊上，許多的研究論文、報告，其實是由藥廠的研究人員所寫，寫完後掛上某大學醫學教授，或是某知名醫療中心的醫師為作者。這類事情不勝枚舉，已經導致《美國醫學會期刊》的主編之一憤而辭職，寫下《藥廠黑幕》一書。
現在最容易販賣的疾病不外乎憂鬱，及過動。抗憂鬱劑「會引發自殺念頭，以及暴力行為。」美國食品藥物管理局規定藥廠須將此警告標語印在藥物包裝紙盒上。可是台灣沒有任何領藥的患者會看到這些紙盒，醫院，和藥局，不會把原裝紙盒給他們，何況原廠藥品印的是英文字。最近自殺的中天主播一定想不到，他因為睡不好而吃下去的抗憂鬱劑，才最可能讓他有自殺想法。
近來，可憐的新北市兒童開始被篩檢有無過動症。我相信新北市長很想為民謀福利，只是他不明瞭，「過動症」是精神科醫生以「舉手投票」的方式表決出來的。也就是說，舉手的人不夠多，某些症狀就不是精神病了。
這種非科學檢測的病症投票制，曾在一九六八年表決通過同性戀是精神疾病，後來在同性戀團體多次上街遊行後，一九八七年又以投票的方式將其排除。我想提醒市長及所有民眾，除了精神科，其他醫科是不以舉手投票來決定疾病的，因為一切都有科學根據。
治療過動的合法藥物「利他能」是一種中樞神經興奮劑，它的化學結構竟然與毒品安非他命非常接近。我曾聽過使用該類毒品的人描述，在藥性發作的一段時間裡，身心會處於一種做事非常專注的狀態。這不很像「利他能」促使過動兒的專注嗎？
民眾一定從沒看過藥物包裝盒中的仿單，這張仿單是政府硬性規定藥廠要附在包裝裡的，它列出了一長串的藥物「副作用」，及「罕見副作用」。
有興趣的人可以上網查藥物仿單，只要仔細對照每一種副作用，就會發現醫院給的藥袋上，並沒有列出所有的副作用。可能是因為一張紙還列不完，而且列出來就沒人敢吃了。
但是精神科最常做的一件事，就是開更多的藥物來處理那些副作用，於是病患的身體機能被小藥丸們開開關關，無法自主，而以此行事的醫生則荷包滿滿。
我一位朋友父字姪輩的兒子從醫學院畢業後，選擇作精神科，父親問他為何選精神科，他說：「因為病人都需要終生吃藥，我一輩子不缺病人。」
在此奉勸凡是小孩好動，而造成大人困擾的家長們，一定要找非精神科醫師，為他仔細檢查身體。有時候孩子只是營養不均衡，吃太多糖分、色素、不良加工食品，或是蛋白質不足，而表現出注意力缺乏。
要知道過敏不見得只是皮膚發癢，或流鼻水，有時候，過敏反應也會引發坐立難安。然而，這些林林總總的資訊，沒有人完整的教育大眾。為什麼呢？請讓我再說一次，教育大眾要成本，錢從哪裡來？藥廠會花錢教育大眾不要吃藥嗎？畢竟再有益於患者的研究報告，一旦跟藥無關，是創造不出醫藥收入的。
人與人之間的信賴關係很可貴，尤其是醫師，與患者間，原本該心懷相同目標，可惜醫療產業背後卻隱藏著一些鮮為人知的秘密。或許大部分人難以窺其全貌，但是您看過偵探片吧？通常偵探們會說一句話：「追蹤錢就是了！」跟您息息相關的醫療問題，或許也可由此線索，探求真相。
礦泉水~
一個有良心道德的心臟科Dr. Lin Jake醫師的從醫多年實際研究聲明※
［水］這個你必須知道睡前、洗澡時候，水分流失量大，已經養成睡前不吃東西不喝水習慣的人，容易造成血液中水分不足，而引起腦梗塞或心肌梗塞的危險。
人在睡眠中仍會消耗1~2杯左右的水分，從晚餐後到第二天早上起床前，如果都不補充水分，第二天早上起床或快天亮的時侯，【最容易發生血栓】，使血管堵住，引發心臟病及腦部疾病。
國人在習慣上喜歡睡前沐浴，洗個乾乾淨淨的澡再上床，但洗澡的時候最容易流失水份，所以醫生建議：【洗澡後，應該要馬上補水分。】如果有泡澡習慣的人，則應該在洗澡前先喝一大杯水，以免在浴室停留太久，流失過多的水分，輕者也會發生呼吸困難、休克的現象。
醫學界發現用口對口的方式喝礦泉水，要是剛好口腔中有少量不足以致病的綠膿桿菌進入瓶內，這個瓶子就會變成agar，12小時後，菌數就足以引起喉嚨痛！因為怕公佈後，礦泉水會滯銷，所以廠商不敢公佈，但是醫學界教授還是勸大家喝礦泉水時，不要接觸瓶口！
這篇文字很冗長，但是請用耐心地將它閱讀完畢！
**********轉寄郵件**********

《大悲咒》

沙畫 :《大悲咒》
https://www.youtube.com/watch?v=8i_1nCdUZLw

笑話 : 大悲咒(大杯咒)

**********轉寄郵件**********

好文分享~

今年北京的高考狀元就直言（總結）：我的成就是因為我來自一個相對有利的環境（父母都是外交官），和農村的同學比起來，我們比他們走很多捷徑。我們的成就只是「水到渠成」。/ Wilson Ni
說真的雖然當兵只當了四個月，但這段時間給我的很多價值觀人生觀震撼是會持續一輩子的，就趁我還記憶猶深的時候打下來紀念吧。最大的兩個感受，就是：家庭教育的重要性、以及階級是會世襲的。（文很長唷但真的是肺腑之言）
『家庭教育的重要性』
我還記得剛進成功嶺的第一天我整個傻住了，在3月這種莫名其妙的時間入伍，得到的結果是新訓有快一半的人刺青，40%的人有前科，大學畢業生不到10%。
一開始我超不適應啊～～在這之前我人生沒有交過任何一個8+9朋友，然後一瞬間身邊所有人都是8+9，坐我前面的人因為砍人在花蓮被關四年，坐我左邊的人殺人未遂等著開庭（後來因為打架鬧事就被隔離了XD），坐我右邊的是討債的，還有販毒的啊幫派的啊詐騙集團等等，放假大家都約去酒店，然後一堆人照片都是金髮妹妹頭騎機車載金髮高職妹，真的是8到一個不行。
其實一開始實在是有點想當一個自閉兒過這四個月，想說這些人其實也不能特別去認識，反正退伍一定沒聯絡，而且世界差太多了，沒有去了解的必較。直到後來有一次軍營舉辦一些團康活動，我跟一個長得滿清秀的人搭配，結果配和的超好，我的想法他都明白，所以結束後我很順理成章地問他「終於遇到一個聰明人了哎，你是念哪一所大學的啊？我超受不了這些8+9。」「沒有誒，我高中沒畢業，我是鋪地磚的。」
這大概就是所謂的Aha Moment吧，這瞬間我理解到了自己的視野有多狹隘，偏見有多嚴重。
我決定與其浪費四個月虛度時光，那不如把這四個月用好用滿吧！所以我開始了一個計畫。我開始去訪問所有願意給我訪問的人，每個人我會花將近兩個小時的時間深聊，然後所有問題的核心都是：「為什麼你最後會開始犯罪？」
出乎意料的，大部分的人除了願意接受訪問之外，他們甚至很開心有人對他們的人生感到好奇，每個人都滔滔不絕得跟我分享他們一路成長的過程。有些人很得意，也有些人很羞愧，但更多人呈現的，是一種不得不的無奈感，因為在他們眼裡，這就是「正常」人生，也是一種註定的人生。
所以，在訪問了超過30個人後，我發現8+9大致發成兩類：
1. 喜歡作威作福，透過展現力量來獲得崇拜或是異性愛慕。通常這類人家境不一定很糟糕，但這類人個性通常都很差，然後這輩子八成會繼續做討債啊酒店公關啊或是販毒，目前沒有遇到一個退伍後打算轉行的。我不太確定能不能怪他們，因為聽他們說做黑的一個月賺十萬是基本。
2. 沈默寡言，不會主動吹噓自己在外面混得怎樣，然後通常滿有同理心的。當初加入幫派或是做黑的理由通常是家裡真的太窮、自己或家人被欺負、因為義氣陪朋友下海。大部分的人退伍後都希望能回到正常的世界，但因為沒有一技之長，通常都只能做超商店員或是跟他們的爸媽一樣做工。
但他們幾乎都有一個共同的特質，那就是不完善的家庭。家裡窮、家暴、單親、父母雖然有錢但都不在家、冷漠的父母，家人重病.....等等。
而且隨著和他們相處的過程我也發現，其實很多時候他們的本質和我是類似的，有些地方我比他們優秀，但也有非常多地方他們是比我優秀很多的。
當大家都剃平頭穿著一樣的衣服相處的時候，我們是真的可以變成很好的朋友的。當拋下成見的時候，我們是可以看到對方好的那一面的。而我跟他們不一樣的地方，只不過是因為我有一個愛我的家庭，讓我不需要透過扭曲的方式得到認同感罷了。
...............................
『階級是會世襲的』
當兵當到一半的時候，有一次我幫輔導長出公差，內容是整理跟裝訂全中隊150人的自傳履歷表。
我們剛進去的時候必須先寫一個自傳履歷表，簡單來說就是介紹自己的人生啊家人啊，以及寫你自己的優缺點跟退伍期望那些有的沒的。
我原本來做這個公差只是因想說可以吹冷氣感覺很輕鬆，殊不知這個公差是我這四個月的另一個 Aha Momonet。
那時候軍隊本來有一個我很討厭的中輟生流氓，全身很多刺青，很喜歡偷抽煙啊吵鬧啊那些，總之就是會害大家福利被扣的那種人。所以我第一份表就故意裝訂他的，想要看看他到底為什麼會變得這麼靠北，結果在自傳那邊，我看到了一句話。「我因為家裡好窮，真的很窮，只好輟學打工幫忙家計。希望未來的人生能有機會把高中唸完，我好希望我可以有個高中學歷。」
看完這句話的時候我真的覺得鼻頭酸酸的，對我以及我幾乎所有的朋友來說，念完大學再出社會是一件理所當然到不行的事情，甚至對很多我的朋友來說，家裡出錢去國外唸個master回來是更理所當然的事情。但是在那150人當中，我看到了好多好多人，因為家境無法念完高中，也從來沒有機會去念大學。
整理這150份資料的時候我看到了很多很多人生故事，我當下覺得我的人生煩惱真是可笑。
有人窮到家裡必須跟鄰居借「菜」來吃。
有人小時候曾經被自己的母親試圖用腿夾死，導致腦袋缺氧影響智商，而他也從那天開始就憎恨母親到現在。
有人從小就被父親打，曾經差點被打死。喔然後後來他開始每天被繼父打，差點被打瞎。
有人因為爸爸賭博欠債被砍斷手，從國中開始每天就去菜市場幫忙，最後也不得不高中就中輟。
還有一個人在結尾說：「長官，我真的很笨，我什麼都不會，請問我退伍後該怎麼辦？」而我知道他是認真的。
另外，我發現有唸大學的這10%人中，父母職業幾乎都是銀行啊外商啊或至少都是正常的公司。而那些從來都沒有機會唸大學的人，父母職業幾乎都是水電工、木工、建築工、清潔工等。同時這些人大部分未來也都打算從事跟父母一樣的職業。
那天晚上我非常難睡著，因為一直以來我都認為我目前有的成就，都是因為我很努力我很上進，我願意在大家玩樂的時候去充實自己。但我發現，有更多人是連充實自己的機會都沒有。我不斷地想說，我如果出生在他們的家庭，我會成為什麼樣的人？我還能像現在一樣在一間很棒的公司有個很棒的女友然後有這麼多人生歷練嗎？還是我也會是另一個去工地打工的輟學生？
我親身體驗到階級是會不斷的世襲下去的殘酷事實。
對了，為了表達環境有多重要，我在軍隊的時候為了打發時間一直在玩數獨，一本都是1~100題，100題是難到誇張的那種。我花了快一週才精通數獨的玩法，但就算這樣我在解100題的時候我花了四個小時。
然後坐我附近一個很害羞的小男生跟我借數獨過去玩，他在完全沒有做筆記的情況下用目視的方式五分鐘解完第一百題的數獨，而且他才18歲，沒有受過任何資優教育，而未來也沒有任何受資優教育的機會。
...............................
不知不覺就打了這麼多，我猜我想講的是，不要帶有那麼多批判性或是偏見的眼光去看別人，畢竟塑造我們的是我們的家庭我們的生活環境我們的成長社區。而那都不是我們能決定的。
雖然我們不能決定自己從哪裡來，但我們都可以決定自己接下來要往哪裡前進。期盼自己能永遠記得自己剛退伍的這種心情活下去，成為一個溫暖的人。
**********轉寄郵件**********