我的便便怎麼了？

便秘伴隨3症狀？當心恐患大腸癌

華人健康網作者圖文提供／瑞麗美人 2015年7月9日

每個人排便的習慣跟感覺都不一樣。有人只要一天沒上廁所，就會煩惱的一直想著：「啊─為什麼便便大不出來？」但也有人就算一整週都完全沒消息，卻絲毫不在意。

究竟什麼樣的狀態叫做便秘呢？必須先把定義說清楚，才不會造成誤解。

其實，便秘的定義很曖昧，幾乎沒有任何一種生理狀態可以完全符合。被診斷為便秘的常見情形像是3天以上沒有排便，而且當事人為此感到痛苦，生活受到極大影響。然而，即使4天才排便1次，要是當事人沒有特別痛苦，每次又能順暢的把便便排乾淨，感到舒服、滿足，這樣的情況就不能稱為便秘。

可見，便秘並不是用幾天沒排便來定義，而是本人是否有因為排便狀況而感到困擾，才是關鍵。例如，需要用力排便，或是便便太乾硬，幾乎會讓肛門口受傷的程度；或者是上完廁所後還是覺得大不乾淨，必須頻頻跑廁所等等狀況，也有可能被診斷為便秘。雖說是便秘，原因也有很多種，大致可分為四種類型。

註：關於「便秘」的定義，根據羅馬診斷準則第三版（Rome III），為以下任一情況者：

（一）排便頻率下降，通常一週少於3次；

（二）每4次解便就有1次因為太硬需要非常用力才能排便；

（三）每4次解便就有1次有解不乾淨的感覺；

（四）每4次解便就有4次需要依靠人工挖出或刺激肛門才能排便。

【一次搞懂四種便秘類型】

類型1／腸子裡長了東西

大腸裡長了腫瘤或大顆的瘜肉。部分產生病變的腸子，內腔會變得狹窄，使得便便不容易通過。特別是在降結腸或乙狀結腸、直腸等處，越靠近肛門的地方長了東西，越容易形成便秘。

類型2／遲緩性便秘

這是指腸子的運作變得遲鈍、無法順利運送便便的情況。大腸蠕動就像是蛇腹一樣，會將便便一點一點往前推送出去。這個動作非常重要！如果腸子機能遲緩的話，就無法順利排便。這類型的便秘，常見於糖尿病的患者和高齡長者身上；前者是因為糖尿病會引發末稍神經處的障礙，大腸蠕動因此變得遲緩。

類型3／痙攣性便秘

與遲緩性便秘相反，痙攣性便秘是指腸子的步調太快，引起痙攣的現象。因為腸子沒有正常蠕動，糞便於是停留在原地，沒辦法好好移動。腸躁症的便秘就是屬於此種類型。其明顯特徵是，便便經常像兔子便便一樣呈顆粒狀。

類型4／習慣性便秘

這是最普遍的便秘類型，尤以年輕女性居多。原本腸子運作很正常，排便時也能一路平順的抵達直腸，卻因為「沒時間所以稍微忍一下」或「討厭在外面上廁所，先憋住好了」等原因，便意被抑制住，最後導致便意難產。難得直腸傳遞「便便來了！」的訊號，卻總是被忽略的話，就會讓直腸逐漸怠忽職守，甚至不再發出訊號！若這樣周而復始，長期這樣下去就會難以感受到便意，而形成嚴重的便秘體質了。

當便秘伴隨這些狀況　就是危險！

雖然便秘問題很常見，但絕不可以因此就輕忽，這有時候可能暗示著身體潛藏嚴重的疾病。特別是，當便秘伴隨著以下症狀時，建議務必就醫。

狀況1／伴隨著強烈的腹痛時：代表有腸閉塞的可能，如果腸子完全閉塞，就會產生劇痛。

狀況2／伴隨著出血時：假如只有一次出血還不要緊，要是反覆發生就要懷疑是長了大腸瘜肉或罹患大腸癌。

狀況3／便秘逐漸惡化時：也許剛開始是每隔1天才排便，但逐漸變成隔2天、隔3天等類似情況，這是大腸癌加重時的常見症狀，若再加上便便越來越細的話，那就很危險了！

及早接受大腸癌篩檢　治療效果佳

根據台灣衛福部公布的民國101 年國內癌症發生人數統計，大腸癌已連續七年居首，其次是肺癌、肝癌；而民國102年國人十大癌症死因中，「結腸、直腸和肛門癌」也位居第三。此外，大腸癌的死亡人數，在近二十年成長兩倍以上，同時也是女性癌症死因的第一名，是目前一定要注意的疾病之一。

不過，大腸癌是早期發現就能用手術治療的疾病，抗癌藥物的效果也有一定成效。國民健康署目前也有補助50∼74歲民眾，每兩年進行一次糞便潛血檢查做為篩檢。所以，有任何疑慮時，請先積極接受檢查吧！本文出自瑞麗美人《我的便便怎麼了？！》

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