乾眼族如何自救

天冷注意眼睛保濕 乾眼族如何自救

主講：蕭靜熹（長庚紀念醫院眼科助理教授級主治醫師）

你是否常常覺得眼睛有刺痛感、怕風、容易流淚，有時視力還會出現短暫的模糊現象？小心，你可能已經得了乾眼症。

過去乾眼症多好發於年長者和停經後的女性，但隨著工作及生活型態的改變，越來越多年輕人也容易罹患乾眼症。尤其是長期在中央空調系統、或高溫燥熱環境的工作者；還有電腦工作者、職業駕駛長時間注視定點；或是經常配戴隱形眼鏡、接受雷射屈光近視手術的人也是屬於高危險群。服用利尿劑、抗憂鬱、抗高血壓、及抗組織胺（感冒及過敏患者可能會用）等藥物者，也會造成乾眼症。

眼睛紅癢、怕風、有灼熱感

乾眼症的症狀，部份和過敏性結膜炎類似，會有眼睛紅、癢、乾澀、酸澀、灼熱感及異物感，像是有砂子在裡面，分泌物也比較多。但乾眼症對於外界刺激較為敏感，像是煙塵、風、光線等，甚至只要風吹入眼睛，都會很不舒服。

在眼球較乾的時候，視力也會受到影響，產生短暫性的視力模糊。這時只要點人工淚液或是眨眨眼，就會再恢復。

值得一提的是，若仔細觀察乾眼症患者，會發現他們經常在流淚。很多人可能覺得很奇怪，明明是淚水不足，怎麼會常常流淚呢？那是因為剛開始淚水分泌不足，反而刺激神經，讓淚液多分泌一些，才形成常流淚的狀況。

淚液分泌不佳、揮發太快，是乾眼症的主因

乾眼症之所以產生，一方面是淚液的製造產生了問題，一方面則是由於淚液揮發太快。  淚液是眼睛最表面的一層，它可以滋潤眼球、排除毒素，維護眼睛的健康。淚液的品質取決於3大要素：1.眼球表層細胞（如角膜、結膜細胞）；2.淚液分泌腺體（如水分、汁質及黏液）；3.控制淚液分泌的神經系統。任何一個出了問題，都會使淚液成分改變、淚液不穩定（分泌不足或分布不均），導致眼睛表層細胞受損，甚至發炎、引發眼睛的不適。

即使這3個要素都正常運作，淚液揮發過快還是會形成乾眼症，像是眼皮閉不起來、長時間看書、看電腦，或是長期處在空調系統中，都會導致乾眼症。

早晚眼部熱敷，注重環境保溼

由此可知，電腦螢幕、隱形眼鏡，和中央空調，是造成上班族得乾眼症的主要因素，但這又是多數上班族無法說不的工作環境。因此，建議除了生活正常、睡眠充足、均衡飲食、多吃富含維生素A、C、E的食物等，還可更積極地從以下事項著手，減少乾眼的不適：

1. 在室內擺一杯水，維持環境的溼度。

2. 在室外風大處，可戴密閉的防護鏡，避免淚液揮發。

3. 須長時間閱讀或操作電腦者，每隔40～50分鐘，就要休息5～10分鐘，並提醒自己多眨眼睛。

4. 操作電腦時，眼睛視線要與螢幕平行或稍下方（即俯視螢幕），這樣可使眼球暴露面積較小，減少淚液的揮發。

5. 每天早晚進行眼部熱敷，每次5～10分鐘。它會讓你局部的循環較好，讓眼睛疲勞得到舒緩，同時也會使油脂分泌好一點，提高淚液的品質。

6. 有乾眼症者，少戴隱形眼鏡。如果一定要戴，建議戴高透氧硬片，配戴時間不宜過長。

7. 必要時使用人工淚液降低不適的症狀。

留意人工淚液是否含防腐劑

乾眼症很難斷根，一旦經醫師確認患有乾眼症，主流的治療方式，仍是以補充人工淚液，和防止淚水的蒸發與排出為主。

特別提醒的是，一天需要補充4～6次人工淚液的人，尤其要注意它是否含有防腐劑的成分。市面上的人工淚液主要有2種，一種有含防腐劑，一種則沒有。防腐劑並非不好，它可以避免藥水受到污染、保存較久。但多數的防腐劑，對眼睛還是有些毒性，如果原本角膜細胞已經因乾眼症而受傷，再加上防腐劑的毒性，情況可能會更惡化。因此，如果要多次使用人工淚液，建議要用未含防腐劑者（註）。通常單日小包裝者，都不含防腐劑。

最後，再提醒眼部不適的上班族，切忌自行點用眼藥水。因為藥水裡面若含有類固醇而你卻不知，長期使用可能導致青光眼，所以要很小心。

註：眼藥水常見之防腐劑成分名稱 benzalkonium chloride（已證實累積劑量過高會造成毒性）chlorobutanol sodium, perborate quaternary ammonium, priurt, H2O2（宣稱使用低毒性或遇光可分解的防腐劑）資料來源：蕭靜熹(*原文刊登於Cheers雜誌69期)

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