2014年7月27日 星期日

高齡醫學 /陳亮恭

榮總高齡醫學寫給『怕老』族的信 / 陳亮恭
台灣人口老化速度世界第一,202565歲以上人口,將超過20, 變成和現在的日本一樣,是個真正的『老人國』。當社會五分之一都是老人,會是什麼模樣?
臨床上,我接觸最多是50歲以上的人,包括你在內,可能再過十來年將進入65歲門檻,或許,你並不覺得自己老,但這就是『定義上』的老人。
在進入老年之前,你是否曾好好想過:要如何老去?是天天奔波在醫院,躺在養護機構由專人照料?還是盡情享受退休生活,到處遊山玩水?
根據研究,人在死亡前,無法自理生活、需仰賴他人照顧的時間,平均長達7年多。試想一下,整整7年,可能無法自己走路、自己上廁所或自己吃飯,生活大小事都要靠人幫忙,不只自己過得辛苦,照顧的家人也是身心俱疲。
門診中,我常看到很多罹患慢性病的長輩,很多人認為這『很正常』,反正人老了,功能樣樣都退化。我要告訴你:這個觀念是錯的!我們不要『快速老化』,而是要『成功老化』!
簡單地說,一個老人健不健康,不是看他得什麼病、或是醫院的檢驗數值,最關鍵的指標是身心功能狀況,人老了還活得健康、有活力,生活有品質,身分證上的出生年月日只是一個數字而已。我總是提醒周遭朋友,及早『儲存老本』,過了五十歲更需要警惕自己。醫生工作很忙,我儲存老本的方法就是,把運動『併入』日常生活,多走路、多爬樓梯,做好飲食控制,不攝取含糖飲料。如果你不想年老之後,天天看病吃藥---
第一要務就是,養成固定的運動習慣,及早鞏固『骨本』與『肉本』,因為走路變慢、走路不穩,多半和肌肉退化有關,練習能鍛鍊肌力的低阻抗運動,例如舉輕一點的啞鈴,適度的伸展,來保持良好的身體機能,避免骨鬆症與肌少症,也就是避免骨質流失與骨骼肌的萎縮與退化。
第二,是維持良好的心智功能,避免憂鬱、失智,平日多做一些腦力活動,學習新的事物,活潑使用大腦,積極參與各種社交活動,不要將自己侷限於一成不變的生活模式,這都是活力老化的要件。未來的510年間,整個醫療照護、長照、銀髮產業,都會因老年化有很大的改變。你會發現,往後的醫師並不只是看病與開藥,而是想盡辦法來維持你的身心功能、改善你的生活品質。台灣將發展出一個無縫(seamless)接軌的照護體系,不同健康狀況的人,都有適切的健康照護服務。
面對人口的白髮化(greying),時間是毫不留情地流逝,你、我和政府現在就要共同努力,讓台灣成為一個適合高齡人口居住的「樂活社會」。(陳亮恭口述,記者張翠芬整理)
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